UCO Med Assistance
Мамандандырылған медициналық ассистанс жүйесі. Сақтандыру бағдарламалары мен пациенттердің сұраныстарын бағыттаудан бастап, клиникалардың шоттарын автоматты түрде салыстыруға дейінгі толық есеп циклі.
Презентацияны жүктеу
UCO Med Assistance қандай мәселелерді шешеді?
Сақтандырылған пациенттерге қолмен қызмет көрсету жоғары шығындармен және алаяқтықпен байланысты. Біздің шешімдер бұл қиындықтарды жояды:
Клиникалардың шоттарды асыра көрсетуі (Фрод)
Медициналық мекемелер көрсетілмеген қызметтер үшін жиі шот ұсынады немесе тарифтерді асыра көрсетеді. UCO Med Assistance-тің автоматты аудиті шоттарды клиниканың прайс-парақтарымен салыстырады.
Қызметтерді ұзақ келісу
Диспетчер сақтандыру бағдарламасы бойынша лимиттерді қолмен тексергенше пациенттер желіде күтеді. Біздің жүйеде қызметтер мен франшизалар бойынша лимиттер лезде есептеледі.
Өзара есеп айырысуларды бақылаудың күрделілігі
Он шақты клиникадан мыңдаған шоттарды қолмен салыстыру апталар алады. Жүйе актілерді импорттауды автоматтандырады және сәйкессіздіктерді бір рет басу арқылы анықтайды.
Жүйенің функционалдық мүмкіндіктері
Сақтандыру бағдарламаларын басқару
Ерікті медициналық сақтандырудың (ЕМС) корпоративтік және жеке бағдарламалары үшін тарифтерді, франшизаларды, қызметтер мен дәрі-дәрмектерге лимиттерді икемді баптау.
Диспетчердің жұмыс орны (Call Center)
Қоңырауларды жылдам қабылдау, сақтандырылушыны ЖСН бойынша іздеу, қолжетімді лимиттерді тексеру және клиникаларға кепілдік хаттарды автоматты түрде ресімдеу.
Шоттарды автоматты түрде аудиттеу (Billing Audit)
Клиникалардан көрсетілген қызметтердің электрондық тізілімдерін импорттау және оларды бекітілген прайс-парақтармен және сақтандырылушылардың лимиттерімен салыстыру.
Медициналық провайдерлермен интеграция
Кепілдік хаттарды, қабылдау нәтижелерін және төлем шоттарын нақты уақыт режимінде кедергісіз жіберу үшін клиникаларды API арқылы қосу.
Бизнес-әсер және экономикалық тиімділік
Ассистансты автоматтандыру жалған шоттар бойынша төлемдерді азайтады және бэк-офистің шығындарын оңтайландырады:
Интеграциялық контур
Жүйе сақтандыру компаниясын, диспетчерлерді және медициналық мекемелерді байланыстырады:
Деректерді нақты уақытта синхрондау
UCO архитектурасы заманауи интерфейстер арқылы кәсіпорынның барлық негізгі АТ жүйелерімен сенімді интеграцияны қолдайды:
- ERP және бухгалтерлік есеп: 1С:ЗУП, 1С:ERP және SAP HR жүйелерімен екіжақты синхрондау.
- Каталогтар қызметі: Active Directory / LDAP арқылы бір реттік кіру (SSO) және қызметкерлердің есептік жазбалары.
- Сыртқы платформалар: СКУД-пен, медициналық порталдармен, hh.ru және ЭЦП провайдерлерімен интеграциялау.
Жиі қойылатын сұрақтар (FAQ)
Med Assistance жүйесі туралы жиі қойылатын сұрақтар: